gototopgototop

Новости

Prev Next

ДОБРОГО ВРЕМЕНИ СУТОК!

NEW! Консультации и лечение у  Вашего уролога-андролога теперь и в лечебно-диагностической клинике "VitaNova". Прием ведется по предварительной записи по т.49-51-51. Сайт: vitanova.gidm.ru

Баннер

Опухоли яичка

 

Опухоли яичка бывают доброкачественные и злокачественные. По частоте доброкачественные образования яичка составляют не более 1-2 процентов и являются большой редкостью. Поэтому в этой статье пойдет речь о злокачественных опухолях яичка, на долю которых приходится около 98%. Их вес во всех злокачественных образований мужчин составляет 1-2%. Смотрите видео про опухоль яичка далее.

 

Из доброкачественных опухолей чаще встречаются тератомы, липомы, фибромиомы. Нужно отметить, что наличие доброкачественной опухоли яичка всё равно считается опасной, так как они могут озлокачествляться со временем. Поэтому пациенты с новообразованиями мошонки всегда находятся под пристальным наблюдением онкоурологов.

 

Опухоли яичка чаще возникают у мужчин в возрастном промежутке с наибольшей гормональной активностью, а именно с 17 до 45 лет. В периоды меньшей гормональной насыщенности организма - в детстве и пожилом возрасте такие опухоли встречаются значительно реже.

 

Злокачественные опухоли яичка подразделяются на герминогенные и негерминогенные. Герменногенные опухоли развиваются из клеток семенного эпителия, а негерминогенные из других структур яичка. Чаще встречаются герминогенные опухоли - до 97%. По частоте обнаружения гистологических вариантов этого типа опухолей на передний план выходят: семиома, хорионэпителиома, тератобластома и эмбриональный рак.

 

 

В видеоролике (youtube.com) представлена анимация образования опухоли яичка - на немецком языке, понятна и доступна  без перевода:

 

 

Причины: нарушение гормональной регуляции в следствии дисбаланса между гонадотропной функцией гипофиза и гормонпродуцирующей функцией яичка. Часто опухоли возникают на фоне гипогонадизма (снижения уровня тестостерона в крови), этот факт приводит к избыточной продукции центральных гормонов гипофизом с последующей гиперстимуляцией яичка, которое в силу определенных факторов не может продуцировать достаточное количество тестостерона.


Избыточная функция гипофиза может быть и при врожденных патологиях, например, при крипторхизме, гипоплазии яичек и их полном отсутствии. А так же встречается при приобретенных состояниях: как следствие перенесенного воспаления яичка (орхита), травм, различных токсических поражений и в других случаях. Повышенная стимуляция яичка гонадотропинами ведет к образованию и разрастанию в них различных элементов и их малигнизации.


Наиболее часто рак яичка встречается на фоне крипторхизма, орхита с исходом в гипоплазированное (уменьшенное в размерах и сниженной функцией) яичко, после операций на органах мошонки и паха, после травм.

 

Симптомы: Чаще развитие опухоли проходит бессимптомно и первой жалобой может быть появление дискомфорта, чувства тяжести, давления в яичке, пораженном опухолью. Постоянная боль возникает уже в запущенных стадиях заболевания. По мере роста опухоли яичко увеличивается в размерах, уплотняется, его поверхность становится бугристой, яичко может быть безболезненным, чувствительным или болезненным при пальпации.

 

Часто опухоль яичка сопровождается вторичной водянкой, что затрудняет пальпацию яичка.  Постепенно присоединяются и общие симптомы заболевания: выраженная общая слабость, утомляемость, субфебрильная температура тела (37,0-37,5С). При появлении метастаз (распространения опухоли) - возникают другие симптомы, характерные для пораженных органов.

 

Диагностика: Оцениваются жалобы и история болезни, проводится осмотр и пальпация органов мошонки и общий урологический осмотр, обследование молочных желез на предмет гинекомастии, комплекс лабораторных исследований, включая общие анализы крови, мочи, различные пробы, исследование гормонального профиля и определение уровня онкомаркеров в крови; УЗИ органов  мошонки, УЗИ органов брюшной полости, в/в урография, компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансное исследование. Однако окончательный диагноз устанавливается после биопсии яичка.

 

Видеоролик про функцию яичка, развитие в нем опухоли, видах опухоли и методах лечения на английском языке (youtube):

 

 

 

 

Лечение: включает в себя хирургическое удаление яичка, пораженных тканей и лифоузлов, лучевую и химиотерапию. Выбор метода лечения осуществляет онкоуролог. Его тактика зависит от гистологического строения опухоли и чувствительности к химиотерапии. Прогноз для жизни при этом заболевании после его лечения зависит от вида опухоли и распространенности процесса к моменту начала лечения.

 

Профилактика: раннее выявление патологий яичка, предотвращение травм мошонки, диспансерное наблюдение пациентов с гипоплазией яичка, после операции низведения яичка, получающих гормональную терапию. Не менее важно периодическое самообследование - ощупывание яичек на предмет выявления уплотнений, образований и своевременное обращение к урологу, в случае обнаружения последних для исключения опухоли яичка.

 

Самообследование яичек:

 

Это простое, безболезненное и занимающее несколько минут обследование позволит выявить явные отклонения от нормы. Рекомендуется регулярно, 1 раз в месяц проводить  данное обследование мужчинам 15-45 лет. Особой подготовки к этой процедуры не требуется, но лучше проводить её в комфортных условиях:  теплом помещении, с опорожненным мочевым пузырем, после принятия душа, уединиться; в общем нужно стремиться к максимальному расслаблению мышц мошонки.


Самообследование проводится без нижнего белья. Процедуру лучше проводить в положении "стоя" и для удобства можно помещать ногу на стул. При обследовании правого яичка устанавливаете правую ногу на стул и наоборот. Оба яичка должны располагаться в мошонке.


Каждое яичко осторожно ощупывайте пальцами обеих рук, обращайте внимание на подвижность кожи над яичком, поверхность яичек должна быть гладкой. В большинстве случаев пальпация яичек будет безболезненной, однако если имеются воспалительные заболевания яичек и придатков ощупывание может привести к небольшому дискомфорту или умеренной болезненности. Опухоли яичка обычно не вызывают болевых ощущений.


Яичко должно быть плотно-эластическим, но не твердым, поверхность гладкой, кожа мошонки над яичком подвижной, уплотнений и припухлостей вы не обнаружите. Часто яички находятся на разном уровне, обычно левое располагается немного выше правого. Это не должно вызывать у вас сомнений и вопросов, так как является нормой. Ощупывание яичек не вызывает чувство дискомфорта и боли. Обратите внимание, что не нужно плотно сжимать яички пальцами, достаточно незначительных пальпирующих движений.


Если вы обнаружили уплотнения, непонятные образования, узелки в яичках, а так же отметили болезненность и припухлость - вам нужно обратиться за консультацией к урологу.

 

Видеоролик о принципах самообследования яичек на английском языке (youtube.com):


 

Protected by Copyscape Duplicate Content Protection Tool

 
 
Copyright www.UroNorm.ru © 2011-2012 All Rights Reserved.
PR-CY.ru mednavigator.ru